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해야 할 일은 많은데 집중과 정리가 잘 안 된다면?

“단순 우울증인줄 알았는데..ADHD였다니”

“요즘 일할 때 자꾸 깜빡하고 집중이 잘 안돼”

과거 ADHD는 소아청소년기에만 나타나는 질환으로, 어른이 되면 자연스럽게 낫는 병이라 여겨졌습니다. 하지만 장기적인 추적 연구를 통해 성인기에도 ADHD 증상이 남아있는 경우가 많다는 사실이 밝혀졌는데요. 문제는 성인 ADHD가 아동기와는 다른 양상을 보인다는 점입니다. 아동기가 과잉행동 중심이라면, 성인기는 주로 ‘주의력 결핍’이 두드러지다 보니 진단이 까다롭고, 우울·불안 같은 공존 질환에 가려져 원인을 놓치기 쉽습니다. 단순히 성인기에 증상이 시작된 것인지, 아니면 어린 시절부터 있었으나 미처 몰랐던 것인지에 대한 논란 또한 존재하죠. 오늘은 성인 ADHD에 대해 한번 살펴보겠습니다.

성인 ADHD란?

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)는 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성을 주요 특징으로 하는 질환입니다. 주로 12세 이전에 발병하며 만성적인 경과를 보이고, 도덕적 자제력이 부족하거나 반항적이고 이기적인 사람으로 오해받아 어려움을 겪는 경우가 적지 않습니다. 성인기에 나타나는 산만함이나 충동성을 성인기에 새롭게 발현한 ADHD로 볼 것인지, 어린 시절부터 존재했던 ADHD 증상이 지속된 것으로 이해할 것인지, 또는 다른 질환에 의한 집중력 저하 증상으로 볼 것인지에 대해서는 현재까지도 활발한 논의가 이루어지고 있습니다.

성인 ADHD 원인

성인 ADHD는 소아·청소년 ADHD와 증상 양상이 다소 다르게 나타날 수 있지만, 본질적으로는 같은 질환으로 알려져 있습니다. 따라서 원인 역시 동일하게 이해할 수 있습니다. 현재 ADHD는 특정한 한 가지 원인에 의해 발생하기보다는 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환으로 알려져 있습니다.

성인 ADHD 원인

성인 ADHD 증상

아래와 같은 증상들이 개인적인 활동, 사회적 활동, 대인관계 전반에 걸쳐 나타나며 이로 인해 뚜렷한 기능적 손상을 초래하는 경우 성인 ADHD를 의심해 볼 수 있습니다.

성인 ADHD 증상

성인 ADHD 진단

성인 ADHD를 진단하기 위해서는 현재 나타나는 증상뿐만 아니라 12세 이전부터 ADHD 관련 증상이 있었는지 확인하는 과정이 중요합니다. 이를 위해 발달력, 가족력, 학교생활, 친구 관계, 부모와의 상호작용 등을 자세히 살펴보며, 본인뿐 아니라 친구, 배우자, 가족, 직장 동료 등 다양한 정보원을 통해 여러 생활 영역에서 기능적인 어려움이 있는지 평가합니다. 이와 함께 주의력 문제 외에 다른 증상이 동반되어 있는지도 확인해야 합니다. 우울장애나 불안장애와 같은 다른 정신질환에서도 집중력 저하가 나타날 수 있으며, 성인 ADHD 환자의 약 80%에서는 다른 정신질환이 함께 동반되는 것으로 알려져 있기 때문입니다. 또한 갑상선질환, 내분비질환, 신경학적 질환 등 ADHD와 유사한 증상을 보일 수 있는 신체질환의 가능성도 함께 확인해야 합니다.

성인 ADHD 치료

성인 ADHD의 치료에는 교육, 코칭, 인지행동치료, 약물치료 등이 포함됩니다. 성인 ADHD는 아동 ADHD와 마찬가지로 다른 정신과적 어려움이 동반되는 경우가 매우 흔하므로, ADHD 자체에 대한 치료뿐 아니라 동반질환까지 포함한 포괄적인 접근이 필요합니다. 또한 대인관계의 어려움이 흔하게 나타나기 때문에 가족이나 배우자가 있는 경우 치료 과정에 함께 참여하는 것이 도움이 되며, 필요에 따라 부부치료나 가족치료가 시행되기도 합니다. 성인 ADHD에서는 주의력 문제보다 불안, 우울, 알코올 사용 문제와 같은 동반 증상이 더 두드러지거나 심각한 경우도 있어 이에 대한 평가와 치료가 중요합니다. 일반적으로는 증상이 더 심각한 것부터 우선적으로 치료하는 것이 원칙이며, 만약 다른 정신과적 증상이 ADHD로 인해 유발되었거나 악화된 경우라면 ADHD 치료 과정에서 함께 호전되는 경우도 많습니다.

성인 ADHD의 치료 효과를 높이기 위해서는 일상생활에서의 자기 관리 전략도 함께 필요합니다. 다음은 스스로 실천할 수 있는 방법들입니다.

성인 ADHD 자기관리 방법

성인 ADHD는 일상에서 다양한 어려움을 만들 수 있지만, 이해와 적절한 치료, 그리고 꾸준한 자기 관리를 통해 개선될 수 있습니다. 성인 ADHD를 이해하는 데 도움이 되었기를 바라며, 일상 속에서 필요한 정보를 잘 활용하여 보다 편안하고 균형 잡힌 생활을 이어가시길 바랍니다.

[참고 자료]
1. 국가정신건강정보포털
2. 대한소아청소년정신의학회
3. 서울아산병원

마이퍼즐 학술팀

ADHD 성인ADHD 주의력결핍 주의력 우울 집중력
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